Un video bellissimo di Abraham Twerski che fa riflettere sul significato del dolore:
Buona visione!
dott.ssa Ivana Maltese
Psicologa
Si è appena concluso a Roma il convegno nazionale dei giovani dell’AISM 2016.
Tra i molti laboratori proposti si è parlato anche dell’importante incidenza dei sintomi cognitivi nella sclerosi multipla. La dott.ssa Monica Faluano (psicologa e psicoterapeuta dell’Ospedale San Raffele di Milano) ci ricorda come questi sintomi non vadano trascurati perchè così come le disabilità fisiche incidono sulla vita sociale e lavorativa delle persone con SM.
Per “disturbi cognitivi” si intendono delle prestazioni deficitarie nelle abilità di ragionamento, di pensiero, di attenzione, di memoria o di linguaggio.
L’incidenza delle alterazioni cognitive varia dal 45% al 65% e colpisce soprattutto l’attenzione, la memoria a breve termine ( in particolare la memoria di lavoro) e la velocità di elaborazione delle informazioni ( Rao, 1991; Fisher, 2001).
Come fare per capire quando la difficoltà a ricordare qualcosa o il non riuscire a trovare una parola durante una conversazione può essere causato dalla SM?
Non è sicuramente facile capirlo. Molte volte queste difficoltà possono essere influenzate dalla stanchezza, dall’umore, dalla quantità di attenzione impiegata o da altri fattori come può accadere normalmente anche a chi non ha la SM. Per capirlo è opportuno quindi fare attenzione alla frequenza di queste difficoltà ed eventualmente rivolgersi a un professionista.
A chi rivolgersi?
E’ necessario richiedere una valutazione da uno psicologo esperto in neuropsicologia. La valutazione, fatta mediante test standardizzati e specifici, serve sia per escludere la presenza di questi sintomi, sia per avere un profilo del proprio funzionamento cognitivo da poter confrontare in futuro per capire se ci sono stati eventuali cambiamenti (esattamente come accade per la risonanza magnetica).
E’ possibile fare riabilitazione?
E’ possibile, ma l’efficacia della riabilitazione neuropsicologica nella SM è un argomento delicato, perché le lesioni non colpiscono sempre le stesse aree. Poiché le descrizioni cliniche sono variabili e dovute alla specificità dei singoli casi è difficile trovare uno strumento che vada bene per tutti.
Può essere molto utile fare dei training che possano aumentare la “riserva cognitiva”, che è invece un importantissimo fattore protettivo.
Fare attenzione a questi sintomi è determinante per intervenire prima che ci sia una compromissione nella qualità della vita e non solo per i pazienti con SM.
Per approfondire:
AISM – Sclerosi multipla: comprendere i disturbi cognitivi
Psicologa
Le caratteristiche cliniche dell’Alzheimer possono variare notevolmente da soggetto a soggetto, tuttavia è una malattia in cui il paziente e la sua famiglia dovranno comunque rassegnarsi a un decadimento delle sue funzioni cerebrali e a una limitazione progressiva della sua autonomia.
La perdita della memoria è il primo sintomo che compare e purtroppo anche uno dei più drammatici. I ricordi che sbiadiscono sempre di più sono ciò che disorienta il paziente, che gli fa perdere un identità e che crea nelle sue persone care una ferita incolmabile. E’ incapace di completare azioni quotidiane, difficoltà ad orientarsi nei luoghi o nel tempo, difficoltà nel condurre una conversazione, ecc..
Sempre più studi sperimentali stanno portando alla luce un sintomo che va “controcorrente”, cioè qualcosa che invece di peggiorare può migliorare incredibilmente: la creatività.
Nel Journal of Alzheimer’s Disease, viene riportato a luglio uno studio dei ricercatori del Neuroscience Research Australia intitolato “Non tutto è perduto” in cui si fa il resoconto di tanti studi già pubblicati. Gli autori riportano che “Abilità creative come pittura, disegno e canto, che prima non erano evidenti in un individuo, possono emergere o migliorare in pazienti con malattia di Alzheimer o demenza frontotemporale”.
L’ipotesi è “che la demenza colpisce il cervello in maniera progressiva. L’atrofia nelle fasi iniziali è piuttosto localizzata. Ma quando si estende può spingere all’attivazione le regioni che vengono risparmiate. Le attività cognitive come memoria e linguaggio declinano rapidamente, mentre le facoltà musicali poggiano su circuiti meno intaccati dalla malattia”.
Gli studiosi continuano a studiare questo fenomeno rintracciando nella storia di vari artisti questo collegamento. Come il caso di Maurice Ravel, musicista, che si ammalò di una demenza progressiva all’età di 52 anni che gli tolse gradualmente la capacità di parlare, scrivere e suonare e che scrisse proprio allora la sua opera più celebre, il famosissimo “Bolero” (1928).
Anne Adams, biologa canadese, malata di afasia progressiva probabilmente di demenza come Ravel, crea delle opere intitolate”Unravelling Bolero” (1994) cercando di rappresentare visivamente ciò che il suo più famoso brano esprimeva. La trasformazione del Bolero in forma visiva è chiaro e strutturato. L’Altezza delle forme corrisponde al volume della musica, mentre i colori rimangono unificati fino alla comparsa di figure arancio e rosa che annunciano la conclusione drammatica del brano.
"Unravelling Bolero", Anne Adams (1994)
Oggi molte associazioni e centri per l’Azheimer prevedono progetti per lo sviluppo della creatività, corsi di pittura, musica o visite guidate a musei, come accade per esempio al Moma di New York o al Museo d’Arte moderna e delle Belle arti di Boston. Anche in italia ci sono molti progetti simili. Ad esempio Massimo Marianetti, che ho il piacere di avere come formatore, neurologo e psicoterapeuta del Centro Sperimentale Alzheimer dell’Istituto San Giovanni di Dio-Fatebenefratelli di Genzano collabora con la Galleria Nazionale d’Arte moderna e contemporanea di Roma per effettuare durante il ricovero un ciclo visite di “Museoterapia”.
"Migraine", Anne Adams (1998).
Puoi trovare altre info su altri progetti svolti cliccando qui, o qui.
Dott.ssa Ivana Maltese, Psicologa
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Quando si hanno difficoltà nello studio spesso c’è bisogno di un metodo personalizzato o di strategie adeguate.
Altre volte è necessario prima fare una valutazione neuropsicologica attraverso strumenti diagnostici per capire se è presente un deficit cognitivo.
In entrambi i casi chiedere aiuto ad un professionista, fa la differenza.
La prima consulenza è gratuita proprio per dare ai genitori e ai ragazzi la possibilità di avere informazioni utili senza impegno.
Contattami per un appuntamento.
Dott.ssa Ivana Maltese
Un’estate piena di tante speranze per sconfiggere una delle patologie più diffuse e debilitanti. Sono i primi successi significativi della ricerca in questo settore.
Attualmente i farmaci prescritti ai malati di Alzheimer, aiutano in parte a controllare i sintomi, ma non impediscono il deterioramento del cervello.
In Italia le malattie neuro degenerative come l’Alzheimer colpiscono 1,2 milioni di persone e purtroppo questo dato aumenterà nei prossimi decenni del 400% a causa dell’invecchiamento della popolazione.
La causa di questa malattia e dei suoi sintomi è stata individuata nell’accumulo di una proteina chiamata beta-amiloide, considerata responsabile della morte neuronale. Questa sostanza in eccesso si deposita sulle membrane cerebrali formando delle placche che inibiscono le sinapsi, non essendoci collegamento tra i neuroni questi sono destinati a morire.
Le conseguenze di queste placche causate dalla beta-amiloide sono collegate a un’altra proteina tossica, chiamata Tau. Le proteine tau solitamente servono a facilitare l’espulsione dalla cellula di proteine potenzialmente tossiche, quando questa è anomala questa esplusione non avviene più. Purtroppo, il meccanismo che porta alcuni soggetti a produrre la beta amiloide e ad ammalarsi di Alzhaimer è ancora un mistero, anche se senza dubbio lo stile di vita e l’avanzamento dell’età media giocano un ruolo importante.
Passiamo alle incoraggianti notizie che provengono dalla ricerca.
A Toronto nel mese di luglio, in occasione della Conferenza Internazionale dell’Associazione Alzheimer, sono stati presentati i risultati di un farmaco chiamato LMTX che sarebbe in grado di fermare il declino mentale, l’indebolimento della memoria e di ridurre la progressione della malattia dell’80%.
Le risonanze magnetiche hanno rivelato che l’atrofia cerebrale nei pazienti trattati con LMTX si riduceva del 33-38%, rispetto a quelli che avevano preso il placebo.
Mentre i test neuropsicologici, dopo 15 mesi, hanno rivelato che in coloro che assumevano il farmaco da solo senza altri farmaci sia le abilità cognitive che lo svolgere i compiti quotidiani, avevano avuto un deterioramento molto più lento rispetto al gruppo di controllo. Questo farmaco agisce sulla proteina tau anomala ma non ha effetti positivi su pazienti che assumono altri medicinali.
Facciamo un salto e andiamo a Zurigo, dove viene presentato un altro farmaco. Si chiama Aducanumab, è un anticorpo monoclonale, sviluppato da una statunitense, che “insegna” al sistema immunitario il riconoscimento delle placche. Il medicinale è stato testato su un gruppo di 165 persone con Alzheimer . Chi ha ricevuto il farmaco ha mostrato una progressiva riduzione delle placche. I dati riportano che solo dopo un anno le placche sono quasi completamente scomparse.
Questi studi hanno ancora necessità di essere confermati nel tempo e su campioni più vasti.
Tuttavia anche se bisogna festeggiare con moderazione, possiamo dire con cautela che ci si sta avvicinando ad una soluzione sempre più concreta per curare l’Alzheimer.
Incrociamo le dita e speriamo nella ricerca.
Dott.ssa Ivana Maltese
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Per approfondimenti:
In questi giorni la tristezza che proviamo per ciò che il terremoto ha causato è immensa. Queste immagini viste in tv sconvolgono spesso i bambini molto più di noi. Indifesi e incapaci di trovare risposte.
Cosa dirgli? Ho creato una piccola guida per non sbagliare!
Spero vi sia utile.
Dott.ssa Ivana Maltese
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Educare al Silenzio.
Restare in silenzio vuol dire saper stare nella modalità dell'”Essere”.
La nostra educazione non è basata su questo. Se durante le scuole elementari ci avessero insegnato, magari per mezzo di qualche semplice esercizio, che noi non siamo i nostri pensieri, che possiamo osservarli andare e venire senza attaccarci ad essi, senza identificarci con essi, oggi sarebbe tutto più facile.
Magari in quel momento non l’avremmo capito pienamente, perché troppo piccoli, ma poi crescendo ci sarebbe tornato in mente al momento giusto.
Allo stesso modo sarebbe utile imparare che il respiro è un nostro “fedele alleato”, può farci trovare la calma semplicemente “osservandolo” con la nostra attenzione.
Queste semplici cose insieme possono già essere l’inizio per capire che possiamo permetterci di essere semplicemente, che non dobbiamo necessariamente per avere un identità spendere tutto il tempo che abbiamo per agire, competere, vincere.
Non ce lo hanno insegnato da bambini, ecco perché ora ci risulta così difficile.
Ma non è mai troppo tardi. Si può sempre imparare per migliorare il modo in cui viviamo!
Ad esempio durante il laboratorio svolto pochi giorni fa, i partecipanti al gruppo hanno sperimentato per la prima volta che si può stare bene semplicemente ascoltando i pensieri, guardandoli da lontano e restando in un dolce silenzio.
Per condividere con voi l’atmosfera calda e rispettosa che c’è stata nel nostro gruppo, concludo con una poesia che parla di tutto questo.
Spero vi piaccia.
Dott.ssa Ivana Maltese
Restare in silenzio (Pablo Neruda)
Ora conteremo fino a dodici
e tutti resteremo fermi.
Una volta tanto sulla faccia della terra,
non parliamo in nessuna lingua;
fermiamoci un istante,
e non gesticoliamo tanto.
Che strano momento sarebbe
senza trambusto, senza motori;
tutti ci troveremmo assieme
in un improvvisa stravaganza.
Nel mare freddo il pescatore
non attenterebbe alle balene
e l’uomo che raccoglie il sale
non guarderebbe le sue mani offese.
Coloro che preparano nuove guerre,
guerre coi gas, guerre col fuoco,
vittorie senza sopravvissuti,
indosserebbero vesti pulite
per camminare coi loro fratelli
nell’ombra, senza far nulla.
Ciò che desidero non va confuso
con una totale inattività.
È della vita che si tratta;….
Se non fossimo così votati
a tenere la nostra vita in moto
e per una volta tanto non facessimo nulla,
forse un immenso silenzio interromperebbe la tristezza
di non riuscire mai a capirci
e di minacciarci con la morte.
Forse la terra ci può insegnare,
come quando tutto d’inverno sembra morto
e dopo si dimostra vivo.
Ora conterò fino a dodici
e voi starete zitti e io andrò via.
Il corso prevede 5 incontri di 1 ora e 30 in cui attraverso la tecnica del Training Autogeno ed esercizi di rilassamento muscolare progressivo libereremo la mente e il corpo dalle tensioni. I pensieri negativi, intrusivi e/o anticipatori troppo spesso catturano completamente la nostra attenzione tanto da rendere la mente affaticata e pesante. Il peso dei nostri pensieri e le fatiche che affrontiamo ogni giorno diventano come uno zaino pesante e portano il nostro corpo ad assumere posture di cui spesso non siamo consapevoli, il corpo si fa carico di questa tensione per continuare ad essere efficiente ma è necessario rilassare la muscolatura profonda per sciogliere il dolore e per prevenirne la ricomparsa.
Cosa occorre:
Partecipanti:
Dopo un colloquio conoscitivo ci sarà la formazione di piccoli gruppi da 3 a 5 partecipanti. Il gruppo è un occasione privilegiata dove poter apprendere con più efficacia ed avere la possibilità di condividere l’esperienza fatta, tuttavia è possibile scegliere anche un percorso individuale.
Dove:
Via Fratelli Ruspoli, 12 (Zona Parioli)
Clicca qui per sapere dove si trova!
Costi:
Il costo è di 15 euro a incontro.
Per rendere il corso fruibile a tutti è stata pensata anche una possibilità per frequentarlo a costi ridotti o gratuitamente!
Contattami per sapere come fare.
Il Training Autogeno è una tecnica di rilassamento nata agli inizi del ‘900 grazie agli studi del medico tedesco Johannes H. Schultz.
A partire dalle tecniche ipnotiche e in particolare dalle ricerche sul sonno di Oskar Vogt, Shultz mise a punto una tecnica che, a differenza delle precedenti metodiche, attribuiva al paziente un ruolo molto più attivo ed indipendente dal terapista nel raggiungimento dello stato di rilassamento.
La tecnica consiste in una serie di esercizi di concentrazione che si focalizzano su diverse zone corporee allo scopo di ottenere un generale stato di rilassamento sia a livello fisico che psichico.
Il training Autogeno è un <<allenamento che si genera da sè>> in cui impariamo a ottenere i benefici del rilassamento quando non possiamo permetterci di rilassarci.
E’ anche un percorso di sviluppo personale poiché per recuperare un nuovo stato di equilibrio dobbiamo ascoltarci. “Ascoltarsi” non sempre è facile, vuol dire prendere consapevolezza del proprio corpo e dei propri pensieri così che possiamo identificare le aree in cui potenziare noi stessi, allontanare pensieri che ci procurano ansia e liberare le contratture muscolari, come se sciogliessimo dei nodi.
E’ una tecnica di auto aiuto, questo vuol dire che dopo aver sperimentato la fase del training questa tecnica diventa una risorsa personale acquisita da poter utilizzare quotidianamente per trovare la serenità, ad esempio dopo una lunga giornata o al mattino per raccogliere energia. Rappresenta anche uno strumento prezioso di aiuto in periodi della vita in cui lo stress mette a dura prova la nostra salute psicofisica.
PER COSA VIENE UTILIZZATO:
Questi vari sistemi si influenzano poi reciprocamente esaltando ancor di più lo stato di distensione, ma interagiscono anche con il Sistema Nervoso Centrale ed in particolare con una specifica struttura situata alla base del cervello, la Formazione Reticolare, che e’ in grado di controllare, a sua volta, molteplici funzioni dell’organismo (psichiche, ormonali, vegetative, ecc.).
Il TA non regola solo l’attività dei singoli apparati, ma riesce grazie a questo gioco di influenze reciproche ad indurre una distensione che coinvolge tutto il corpo.
Spesso nella vita capita di dover prendere una decisione, trovare una soluzione a un problema, affrontare una crisi, gestire meglio una relazione affettiva, sviluppare risorse, avere pensieri negativi, affrontare una difficoltà a lavoro o a scuola, ecc.. e di sentire di non avere risposte o soluzioni a tutto questo. Il parere di una persona cara o di un amico è utile ma non sempre basta, può parlarci con il cuore ma inevitabilmente lo farà anche con la sua individualità incorrendo non volendo in fattori personali conflittuali, giudizi, opinioni soggettive sulle cose o sulle persone e/o cadere in un errata valutazione della situazione.
Può essere molto utile e risolutivo rivolgersi a un professionista dell’ascolto, in una relazione basata sulla riservatezza e una comunicazione empatica e di sostegno. Il Counselling Psicologico è l’attività professionale dello psicologo con la quale orienta e sviluppa le potenzialità della persona e la sua qualità di vita, agevola atteggiamenti propositivi e offre spunti oggettivi per posare lo sguardo su aspetti di cui non si possiede ancora consapevolezza.
Lo psicologo non da consigli ma guida la persona a riflettere, ad osservare la situazione da varie prospettive, come se indossassimo un paio di occhiali nuovi per vedere quanto accade intorno a noi e dentro di noi , mette quindi in luce risorse e strumenti per trovare in autonomia una strada da intraprendere. Un caratteristica importante è la libertà di espressione e scegliere in modo autonomo.
Il Counselling Psicologico condotto da uno psicologo può prevedere oltre che orientamento e sostegno, anche consulenza, diagnosi, riabilitazione e sostegno psicologico.
Il Sostegno Psicologico si basa su un concetto molto importe: il Coping (dall’inglese “to cope” ovvero “far fronte”, “affrontare”). E’ la capacità che ognuno di noi possiede per fronteggiare in modo graduale e efficace uno o più disagi interni.
Attraverso il Sostegno Psicologico si cerca di invertire il coping disfunzionale, incentivando la ricerca e le riattivazioni di atteggiamenti di coping sempre più propositivi al proprio benessere psico-fisico.
Molto spesso circoli disfunzionali di comportamento e schemi mentali inadeguati ci portano a stare male.
Se scegli di intraprendere questo percorso scegli sempre un professionista! La persona a cui ti rivolgi è davvero uno psicologo? Clicca qui per scoprire se il suo nome è presente sul sito dell’Ordine Nazionale degli Psicologi.
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